ICUIdea

 1. Fiziopatologia durerii acute si cronice

Definitia durerii acute si cronice

Durerea = experienta senzoriala si emotionala neplacuta asociata cu lez tisulara actuala sau potentiala

Durerea acuta = raspunsul normal al corpului la stimuli noxici cu exprimarea durerii

– regiunile din jurul zonei lezate sufera modificari devenind sensibile la stimuli minori – se rezolva dupa vindecare leziune:

→ hiperestezia – ↑ aprecierii oricarui stimul

→ hiperalgie – ↑ aprecierii stimulului dureros

→ allodinia – senzatii de durere ca raspuns la stimul normal nedureros

 Durerea cronica = sensibilizare SN care raspunde mai rapid la stimuli noxici si nenoxici

Subdiviziuni

– Durerea din leziunea tisulara continua

            – durerea artrita reuamtoida

            – restrictioneaza miscarile

– Durerea cronica benigna

            – dupa hiperestezie, allodinie

– Durerea din cancer

2. Tehnici de analgezie folosite in terapia durerii acute si cronice

Tehnici subiective de evaluare a durerii (Scale de durere)

–        Numeric Rating Scale (NRS) 0-10

–        Verbal Descriptor Scale: adjective care descriu durerea (slabă, moderată, severă)

–        Pain Thermometer: unui termometru cu termeni care descriu creşterea intensităţii durerii

–        Faces Pain Scale: o serie de feţe, fiecare descrie o expresie facială diferită, dintre care pacientul selectează pe cea care exprimă durerea resimţită (Fig. 3)

–        Scalele multidimensionale de durere¹⁴ (exemplu McGill Pain Questionnaire – MPQ) evaluează diferite aspecte ale durerii (intensitate, efecte, senzaţii, localizare), dar sunt greu de utilizat pentru durerea acută.