ICUIdea

SCOP

Premedicatia se refera la administrarea anumitor medicamente preoperator cu scop anxiolitic, sedativ, analgetic, antiemetic, de reducere a substantelor administrate ala inductie, preventia pneumoniei de aspiratie, scaderea cantitatii de secretii si preventia bradicardiei.

SUBSTANTE, CAI DE ADMINISTRARE

1. Anxiolitice si amnezice

• Benzodiazepine
  • Diazepam OR/IM 0.2-0.5 mg/kg (10-20 mg)
  • Lorazepam OR 0.05 mg/kg (2-4 mg), IM 0.03-0.05 mg/kg
  • Midazolam IM 0.07-0.15 mg/kg, SL 0.1 mg/kg, Intranazal 0.2-0.3 mg/kg
• Agonisti receptori α2
  • Clonidina 4 μg/kg
  • Dexmedetomidina 4 μg/kg

2. Antiemetice

• Benzamide
  • Metoclopramid IV 10 mg
• Antagonisti receptori serotonina 5-HT₃
  • Odansetron IV 4-8mg
  • Granisetron IV 3 mg
• Butirofenone
  • Droperidol
  • Haloperidol
• Fenotiazine
  • Clorpromazine
  • Procloperazine
• Steroizi
  • Dexametazona
• Antagonisti NK-1
  • Aprepitat PO 40mg sau 80 mg
• Anticolinergice
  • Scopolamina
• Antihistaminice
  • Hidroxizina
  • Dimenhidrinat

3. Antiacide

• Citrat de Sodiu OR 30 ml
• Inhibitori receptor H2
  • Famotidina IV 20 mg
• Inhibitori pompa protoni
  • Omeprazol OR 40 mg, IV 40 mg
  • Pantoprazol IV 40 mg

4. Antiautonomice

• Anticolinergice
  • Atropina
  • Glicopirolat
• Antisimpaticomimetice
  • β blocanti

5. Analgezice – preemtive analgezia

• NSAID
• Paracetamol
• Morfinice

6. Antihistamnice

• Difenilhidramina IV 30 mg

Administrarea orala a medicamentelor se va face cu 3-4 ore preoperator

APFEL SCORE

Factori de risc		Scor
Sex	Masculin	0
	Feminin	1
Fumator	Da	0
	Nu	1
Istoric de rau de miscare	Da	1
	Nu	0
Utilizarea de opoide postoperator	Da	1
	Nu	0
Scor 2 = 1 sau 2 antiemetice  Scor 3 – 4 = 3 antiemetice