Parametrii țintă
| Parametru | Tinta recomandata | Observatii |
| PaO₂ (arterial) | 150–250 mmHg | Evitata hiperoxia prelungita > 300 mmHg |
| SaO₂ (arteriala) | 95–100% | Mentinuta constanta prin FiO₂ și debit gaz |
| SvO₂ (venoasa mixta) | >65–70% | Marker indirect al echilibrului DO₂/VO₂ |
| DO₂i (indice de aport O₂) | >270 ml/min/m² | Prag critic pentru prevenirea insuficientei renale acute si acidozei lactice |
| Raport DO₂/VO₂ | ≥2,6 | Siguranta metabolica; <2,0 → risc de hipoxie tisulara |
Algoritm de corectare
SvO₂ <65% sau DO₂i <270 ml/min/m²
- Creste debitul pompei (Qp → creste DO₂).
- Optimizeaza hematocritul (transfuzie dacă Ht < 21–25%).
- Ridica FiO₂/flux gaz → PaO₂ spre 200–250 mmHg.
- Asigura normotermie.
- Exclude probleme mecanice (poziție canule, recoltare insuficienta).
PaO₂ >300 mmHg (hiperoxie)
- Scade FiO₂ la oxigenator.
- Ajusteaza fluxul de gaz.
- Monitorizeaza lactat și hemodinamica.
Raport DO₂/VO₂ <2,6
- Verifica debitul pompei, hematocritul, FiO₂.
- Corecteaza variabilele ca la SvO₂ scazut.
- Reevalueaza periodic lactatul.
SaO₂ <95%
- Crește FiO₂.
- Verifica oxigenatorul (functionalitate membrana).
- Controleaza fluxul gaz și circuitul.
ICUIdea 
Leave a comment